发布时间: 2023-02-22
李昌财主治医师
中国人民解放军第四七六医院急诊科
呕血大多由上消化道出血引起,患者出现大出血时,判断可能出现疾病同时进行治疗,防止患者休克或进一步恶化危及生命。治疗措施包括积极补充血容量、使用止血药物等。患者出现呕血时,安抚患者情绪、卧床休息,消除患者恐惧、忧虑、紧张的心态,降低出血风险。出血量较大时,使患者处于平卧姿势,肩脚抬高成30度,头偏向一侧禁食,避免大量血液反流入气道,引起窒息,同时保持大脑正常血供。如果条件允许,建议进行吸氧输液治疗,密切观察脉搏、血压、呼吸、神志状态。如果出血量大且多次呕血,需及时呼叫120,以免耽误病情。在医生指导下,如果贫血严重且出血量大,考虑输全血以补充血容量。肝硬化患者宜输入新鲜血液,防止血氨升高引起氨中毒,止血药包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂。
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