发布时间: 2023-11-02
雷战平副主任医师
湖南省胸科医院病理科
鳞状细胞癌为肺癌中最常见的类型,约占肺癌手术切除标本的60%以上,其中80%-85%为中央型肺癌。患者绝大多数为中老年人,且大多有吸烟史。该型多发生于肺段以上大支气管,纤支镜检查容易被发现。 肿瘤通常呈灰色或白色,实性程度依据纤维化的程度而不同,肿瘤可长至很大,形成空洞。肿瘤可阻塞支气管腔而导致分泌物潴留、肺不张、支气管扩张、阻塞性肺炎和感染性支气管肺炎。 组织学鳞状细胞癌可分为角化型、非角化型和基底细胞样型。具体如下: 1、角化型:癌巢中有角化珠形成,常可见到细胞间桥; 2、非角化型:无角化珠形成,细胞间桥也难见到; 3、基底细胞样型:癌细胞较小,细胞质少,似基底细胞样形态,且癌巢周边癌细胞呈栅栏状排列。电镜下可见鳞状细胞特征的张力微丝束及细胞间桥颗粒连接,数量多少不等,分化愈好,数量也愈多,免疫组化染色高分子角蛋白阳性。
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