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食道癌病理诊断需通过胃镜发现病变部位，经内镜医生专业判断夹取表浅病变部位黏膜，送检病理科制成切片染色后，进行判断；若经浅表活检无法确诊者，需通过手术切取标本，进行病理科切片染色诊断；送检后通过观察显微镜下癌细胞形态判断癌症类型，国内常见鳞状细胞癌，美国数据统计常见腺癌；临床医生可根据病理科送检结果，结合患者个人情况进行诊断分析。