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伽玛刀和X刀的区别有： 1、射线不同：伽玛刀是放射性物质钴-60产生伽马射线，X刀是直线加速器发射的高能X射线； 2、定位方式不同：伽玛刀是骨性定位，较痛苦，不适合重复做治疗。X刀是用面膜固定体位，没有痛苦，可重复做治疗； 3、精准度不同：伽玛刀是骨性固定，精准度高，偏差小于3mm，X刀是面膜固定,精准度较差，偏差约6mm。