发布时间: 2023-10-03
李方印副主任医师
中国科学院大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤外科
肾癌转移途径和常规其他恶性肿瘤一样,肾癌转移主要包括直接侵犯、淋巴结转移和远处转移,肾癌转移症状具体如下: 1、直接侵犯:如果肿瘤侵犯肾盂,病人可出现血尿。如果肿瘤侵犯腰大肌,病人可出现腰痛等症状; 2、淋巴结转移:引起腹膜后淋巴结转移,可以压迫输尿管,出现肾脏积水; 3、远处转移:肺是最常见转移部位,还可发生骨转移。如果出现骨转移,病人可出现骨痛,严重者可发生病理性骨折,导致瘫痪。如果转移到肺,严重者可出现咳嗽、痰中带血,甚至导致胸腔大量积液,引起呼吸困难等。 出现转移病灶后,患者治疗方式完全不一样。如果出现了转移病灶后,对于肾脏是否需要切除有争议。理论上出现转移病灶以后,穿刺完后应该先选择靶向治疗。如果是孤立转移病灶,即原发肾脏病灶可以切除的情况下,提倡病人先切除原发病灶,病人肿瘤负荷相对较轻。同时切除原发病灶也可以进一步明确诊断,明确诊断病理结果对后续选择靶向药物治疗有一定指导意义。
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