发布时间: 2023-07-31
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
腰椎曲度变直,发生在年轻人和老年人的表现不同,预后也有区别,具体如下:1、年轻人的腰椎曲度变直:通常由于伏案时间过长或者着凉等因素所导致,腰部肌肉的紧张、痉挛引起腰椎的曲度变直。这时腰椎本身的骨关节结构、椎间间隙还没有发生退变,是单纯的肌肉因素所导致。此时可以进行充分的抗炎镇痛和腰围保护,让肌肉放松、松弛之后,曲度变直的情况会恢复正常。在恢复正常之后,注意多进行腰背肌的功能锻炼,比如小燕飞、游泳等。通过增强腰背肌肉,避免出现疲劳,减少腰椎劳损的动作,比如长期伏案工作,腰椎的退变则不会过早发生;2、老年人的腰椎曲度变直:多数由于腰椎已经出现退变,如椎间隙变窄和间盘的突出,甚至是膨出,以及小关节的增生和椎管狭窄等,很多因素都可能存在。上述关节内的局部炎症反应会刺激腰部的肌肉,引起腰部肌肉紧张,出现疼痛。此种曲度变直难以完全消失,随着年龄的增加而逐渐加重。因此主要是对症治疗,比如疼痛时进行抗炎镇痛治疗,可以外敷抗炎镇痛软膏或者口服药物。症状缓解时,也要多进行腰背肌的功能锻炼。注意控制体重,减少体重对于腰椎的负担。平时可以游泳,练习小燕飞或者五点支撑,以增强腰部肌肉。对于维持腰椎的稳定、缓解腰椎的进展,也有一定的效果。如果已经出现椎间盘突出、椎管狭窄等问题,症状严重者通常需要手术才能解决,也才能缓解腰部疼痛的反复发作。
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