发布时间: 2023-02-28
刘俊副主任医师
海南省人民医院胆胰外科
急性胆囊炎是由胆囊管堵塞和细菌感染引起急性化脓性胆囊炎反应,是较常见的急腹症。80%以上胆囊炎患者皆伴胆囊结石,且常发生于老年人群。急性胆囊炎临床上常用治疗方法主要采取禁食、抗感染、解痉止痛,包括纠正水电解质紊乱、酸碱平衡等治疗。一般情况单纯胆囊炎且病情较轻者,可给药物治疗,但如临床药物治疗不及时,急性胆囊炎发展迅速,可进展为坏疽性胆囊炎或化脓性胆囊炎,此类患者需进行手术治疗,以免延误病情。 对急性胆炎手术方案,主要有胆囊切除术和胆囊造瘘术。胆囊造瘘术是临床上一种较简单的急救方法,可通过经腹腔穿刺造瘘和经肝穿刺造瘘两种。随着胆囊切除技术日益完善和成熟,目前胆囊穿刺在临床上已较少应用。手术主要包括开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除,开腹是较传统的手术方案,临床治疗效果仍较理想,但此种方案对患者创伤较大,术中出血量多,术后并发症亦较高、恢复慢。目前主流方式为腹腔镜胆囊切除,腹腔镜胆囊切除主要优点在于切口小、术中出血量少、对患者创伤小,且术后病发率低,患者可在短期内迅速恢复,明显缩短住院时间。
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