发布时间: 2023-04-23
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
右肺中叶小结节是指在右肺中叶出现<3cm的结节性阴影,与严重程度不直接相关。3cm以内的肺部结节称为肺结节,5mm以内称为微小结节。对于5mm以内的微小结节,通常情况较轻,只需定期观察,6-12个月观察一次,吸烟患者6个月观察一次,不吸烟患者12个月观察一次即可。对于5-10mm的小结节,建议每3个月进行CT观察,如果没有变化,继续观察,3年后可以每年观察一次。1-3cm的小结节应及时处理,应先用各种方式鉴别良、恶性,恶性结节应及时手术或介入消融处理。如果是2-3cm的结节,可以进行穿刺定性,如果是良性,可以继续观察,如果是恶性,需及时手术。右肺中叶的小结节多是炎症性病变,因中叶支气管较细、较长,易阻塞形成炎症,所以易感染而形成感染性结节和遗留纤维病变。对于右肺中叶结节,要密切观察,如果有空泡、毛刺、血管牵拉征、胸膜牵拉征,为恶性标志,要积极查肺癌7项检查、肺癌标志物以及PET-CT,从而决定是否手术或介入处理。
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