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婴幼儿心脏存在杂音，常见原因如下：1、病理性：常见原因为先天性心脏病，包括左向右分流型的先天性心脏病，及右向左分流的先天性心脏病，甚至是心内没有分流的先天心性脏病，在心脏不同听诊部位，均可出现特异性心脏杂音。如果婴幼儿出现心脏杂音，需进行完整心脏超声检查，协诊是否存在先天性心脏病；2、生理性：因为婴幼儿心腔比较小，可能心脏中肌肉或腱索，在血液冲击时会出现生理性杂音，如感染时心跳有所增快，杂音可能更明显，或婴幼儿变换体位时，杂音比较明显，但多次完善超声心动图检查，均没有提示存在器质性心脏病。通常只需定期追踪观察即可，随婴幼儿生长，心腔会逐渐增大，血流对心肌壁的冲击可能适当减缓，杂音也会逐渐消失。