发布时间: 2023-01-15
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿蛋白(+)是指尿常规检查的蛋白定性在0.3g/L-0.5g/L之间。若发现尿蛋白(+)时,首先需要进行尿微量白蛋白检查,若发现尿微量白蛋白也出现增高,还需要做24h尿蛋白定量检测,观察24h内的蛋白丢失量,必要时甚至需要结合肾功能、血浆白蛋白、总蛋白、肝功能、血脂进行综合性判断。总体而言,尿蛋白(+)并不是较严重的情况,若发现蛋白定量偏多或血压偏高,早期可以充分使用RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)阻断剂,包括ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或ARB(血管紧张素II受体拮抗剂)类药物进行治疗,同时要注意避免劳累与感染诱发。若出现感染诱发,则积极控制感染后,大多数人的蛋白尿可以转阴。若蛋白尿随着病情进展逐渐增多,还可以根据病情酌情考虑,是否需要结合肾穿刺活检及应用糖皮质激素进行治疗。
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