发布时间: 2023-12-31
李梅副主任医师
河北医科大学第四医院儿科
新生儿早期黄疸指数18较严重,尤其是在生后1周内,其已经接近换血水平。首先要积极查找原因,并及时诊治、积极退黄。具体如下: 1、如果是早产宝宝,在生后早期黄疸指数已经到18,其相对更危险;因为早产儿血-脑屏障的功能建立较足月儿更差,其发生胆红素脑病的几率更高; 2、如果宝宝超过新生儿期,或者新生儿晚期,或者在婴儿期黄疸指数在18,这时要注意,最常见的可以接近生理状态性黄疸,即母乳性黄疸;如果是母乳性黄疸,黄疸指数18,相对较安全; 3、巨细胞病毒感染,巨细胞病毒感染时,在新生儿晚期、小婴儿期,黄疸指数也可到达18,这时一定要注意不管在哪期,一旦黄疸指数已经到达18,要积极查找黄疸原因,避免黄疸指数、血清胆红素水平过高。血清胆红素在体内聚积时间过长,造成胆汁淤积性肝病、淤胆性肝病,甚至造成胆汁梗阻、胆道梗阻。所以一旦黄疸指数达到18,必须在专业医务人员指导下来判断其原因。胎龄越小、日龄越小的宝宝,黄疸指数越高,风险相对越大。
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