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红斑狼疮是全身多脏器受累的自身免疫性疾病，心脏受累在红斑狼疮患者中较为常见，但由于心脏受累的部位不同，表现也存在差异。若患者的心包受累，即心外膜受累时，在早期通常不存在明显的心包积液，患者可能会出现心前区摩擦性疼痛。若存在大量心包积液则疼痛会减轻，但患者会出现胸闷、气促的症状，通过X线检查可以观察到心脏明显扩大，呈烧瓶样改变。若患者的心脏肌肉受累，会出现心功能减退症状，如夜间无法平卧以及活动后胸闷、气短等情况。若患者心脏的传导系统受累，患者可能会出现心悸症状，通过心电图可以明确心律失常。此外，还可能存在心内膜受累，如红斑狼疮患者的瓣膜上可能会形成赘生物，若赘生物脱落，可能会引起栓塞，也可能出现瓣膜的粘连或狭窄。红斑狼疮属于血管炎，所以冠脉受累在红斑狼疮的患者中较为常见，甚至可以引起心肌梗死，患者可能会表现为突然发作的心前区压榨性疼痛。因此，若患者出现上述情况，应及时到医院就诊以明确病因。