发布时间: 2023-08-31
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
大拇指腱鞘炎的主要症状是疼痛,往往表现为拇指的指尖关节疼痛,有时在指拇的根部也有痛点。但是按压疼痛的部位,应该是在拇指根部的手掌一侧。另外一个症状是拇指的活动范围会有受限,轻的时候会有弹响,重的时候会发现拇指经常会卡在屈曲的位置,或者是卡在伸直的位置上。腱鞘炎发生主要是因为劳损和经常使用凉水导致,常常发生于中年以上的人群,有时生完小孩的年轻女生也可能会出现拇指的腱鞘炎。腱鞘炎发生时候,肌腱和腱鞘之间出现了异常的滑动、摩擦,导致了局部的炎症反应。肌腱会出现结节、水肿,腱鞘会出现狭窄,因此肌腱通过腱鞘时会非常不顺畅,导致局部的疼痛,牵扯到指尖关节,但腱鞘的入口位置也会有明显的压痛点。对于腱鞘炎,首先治疗上应该减少手指的活动量,局部可以外敷抗炎镇痛类的软膏,比如扶他林乳膏(双氯芬酸二乙胺乳胶剂),症状缓解不明显的应该在痛点部位进行封闭注射治疗,一般注射复方倍他米松,进行强效的抗炎治疗。腱鞘炎的症状会逐渐地缓解,症状缓解之后也不要着急进行劳动。多休息一段时间,让肌腱恢复原来的形态,这样才不容易复发。
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