发布时间: 2023-11-06
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
胃溃疡是消化系统常见疾病,主要临床特点为出现周期性、节律性发作的上腹痛,可持续数年,为慢性病程,呈现发作和缓解交替出现,有季节性的特点,周期性主要体现在腹痛跟进食关系密切,呈现进食后腹痛加重,然后逐渐缓解,再进食再加重的节律性交替特点。胃溃疡还有较多伴随症状,在腹痛同时出现腹胀、容易打嗝、反酸、烧心等临床表现。胃溃疡会出现并发症,常见有溃疡导致穿孔、溃疡癌变成胃癌、溃疡导致消化道出血、溃疡导致幽门梗阻,发生胃溃疡的治疗分析如下:一、患者教育:嘱咐患者规律饮食,不进食或少进食辛辣刺激食物,少饮或不饮咖啡、茶、烈酒,如果患者正在服用如阿司匹林这类容易导致胃黏膜损伤的药物,需进行胃黏膜保护剂的治疗;二、药物治疗:1、抑酸剂:临床常用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、埃索美拉唑;2、胃黏膜保护剂:可有效降低胃酸对胃黏膜损伤;3、四联疗法:幽门螺杆菌引起胃溃疡,选用两种抗生素,加一种抑酸药,加一种铋剂,进行规律的幽门螺杆菌清除治疗,从而降低胃溃疡的复发风险。
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