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雄性激素源性脱发也就是脂溢性脱发，发病原因与遗传和雄激素有密切关系，多数患者有遗传背景和家族史。现在研究表明雄激素性脱发也有很多易感基因，具体发生脱发是由于患者头皮毛囊细胞对雄激素的敏感性增高，主要是毛囊细胞中存在5α-还原酶，将雄激素转化成活性更高的双氢睾酮。 在双氢睾酮的作用下，毛囊发生微小化、萎缩、退行性变，毛囊中毛发生长周期也会缩短，头发逐渐变细、变小，最终甚至消失，这是雄激素性脱发发生机制。女性也有雄性激素源性脱发，考虑与患者血液中的性激素结合蛋白水平下降，游离雄激素水平过高有关。雄激素同样可引起头皮毛囊的微小化退变，导致脱发。