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小儿输尿管狭窄肾积水多见于小儿肾盂输尿管连接部狭窄梗阻，并伴发输尿管膀胱连接部狭窄。小儿常由先天性输尿管局部肌肉基层发育不良导致，成人多由结石、感染等后天因素导致。建议患者使用抗生素预防感染，根据积水程度进行动态监测，如肾图检查，评估肾脏功能变化，若患者出现肾小球滤过率低于40%，或随访过程中肾小球滤过率进行性下降10%，均需考虑手术治疗。