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食管癌切除术的适应症为一期、二期患者。三期食管癌患者肿瘤浸到食管全层伴有淋巴结转移，按照目前NCCN指南和国际抗癌联盟指南，不建议直接手术，需先做放疗、化疗等进行全身控制，将可能转移的癌细胞消灭，局部肿瘤通过放射线和药物缩小后再行手术，成功率较高。三期进展期食管癌患者经新辅助治疗后再手术，长期生存率高于直接手术。四期食管癌一般不建议手术。