发布时间: 2023-05-04
王斌副主任医师
上海长征医院普外科
若急性乳腺炎已经引起发热,可能是局部炎症已累及全身,引起全身的感染症状以及脓毒血症等表现。此时应先控制乳腺局部的炎症,再对全身的对症和抗感染治疗。乳腺炎的原因不同,具体的处理方式也不同,主要如下:1、哺乳期乳腺炎:通常由于乳汁未排空,乳汁淤积而引起的局部炎症,常表现为局部红肿、炎症的包块等。此时因先保持乳头的清洁,尤其在哺乳前。若乳头部分皲裂,应暂停哺乳,防止宝宝口中的细菌、外界的细菌逆行感染而加重乳腺炎。可以外用局部的抗菌药物,进行乳头的外敷、涂抹,促进愈合。若乳腺局部出现奶结、炎性包块等,在早期包块形成前,可用硫酸镁进行冷敷消肿,促进乳汁的排出。若已经形成包块,可以局部热敷,每天3-4次。因乳腺炎通常由金黄色葡萄球菌感染,所以首选青霉素治疗全身症状,若青霉素过敏,可以考虑用其他的抗菌药物;2、非哺乳期乳腺炎:通常可使用广谱抗生素,配合甲硝唑进行治疗;3、其他类别:对于肉芽肿性乳腺炎,可能需进行激素治疗,使乳腺肿块缩小,再进行手术治疗。
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