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幻听是一个症状，是精神科里面非常常见的一个表现，可能出现在各种各样的疾病里面。出现幻听的原因不是很清楚，发生机理也还在探讨之中，但是发现幻听与脑的器质性病变与功能性病变有关系，具体如下：一、器质性病变：1、脑外伤：常见的脑外伤以后，可能会出现幻听；2、癫痫：癫痫的病人存在脑的异常电信号、电活动，也可能会出现幻听；3、感染性疾病：一些感染性疾病如脑炎，也可能会有幻听；4、血管病：或者是与供血有关，如脑出血、脑梗死等出血及缺血性血管病里，也会出现幻听的症状。二、功能性病变：1、精神分裂症：最常见出现幻听的病是精神分裂症，可能与脑内的多巴胺代谢异常、紊乱有关系；2、抑郁症：也可能会出现幻觉和幻听；3、退行性变：一些比如退行性变，如阿尔兹海默病，后期会出现精神行为症状，也可能会有幻听；4、短暂性脑功能障碍：比如谵妄里面，也会出现幻听症状。