发布时间: 2023-08-12
李静主治医师
海南省人民医院急诊外科
急性胰腺炎的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗,急性胰腺炎全身反应期、水肿型胰腺炎以及尚无感染的出血坏死型胰腺炎均采用非手术治疗,主要包括以下几方面: 1、禁食、胃肠减压,目的是减轻腹胀,减少胰酶和胰液的分泌,使胰腺得到休息; 2、防治休克,改善微循环,应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡; 3、解痉止痛,在诊断明确的情况下可给予止痛药; 4、抑制胰腺分泌,包括H2受体阻滞剂、生长抑素、抑肽酶等; 5、营养支持急性重型胰腺炎机体的分解代谢高,炎性渗出、长期禁食、高热等病人处于负氮平衡及低蛋白血症,故需要营养支持; 6、抗生素的应用以及其腹腔灌洗等,虽有局限性、区域性及胰腺坏死渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需要急于手术。 若有胰腺和胰周坏死组织感染,应予以相应的手术治疗。若经过合理的保守治疗无效,患者症状继续加重以及胆源性胰腺炎均为手术的适应症,手术治疗的原则为清除坏死组织充分引流。
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