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曾经的指南以及现在的教科书上提到过，胆囊结石大于20ml时需要手术治疗。因为胆囊结石过大，会反复刺激胆囊，继而引发胆囊炎。长时间的反复刺激，极少一部分患者的胆囊炎会变成炎性息肉或者胆囊癌，因为胆囊炎有可能是胆囊癌的前兆症状之一。所以通常结石大于20ml，反复引起胆囊炎的情况下需要治疗，一般做胆囊切除，或者有强烈保胆结石的意愿，且胆囊功能正常，也建议做保胆治疗。但保胆适应症较多，能做保胆的患者有限。