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难治性心衰需要做的检查有： 1、实验室检查项目：如脑利钠肽检测； 2、肌钙蛋白检测：判断是否合并急性冠脉综合征； 3、常规血化验：如肝肾功能、尿常规、电解质、甲状腺功能等； 4、心电图：判断心衰是否合并心律失常、传导阻滞、心肌梗死； 5、心脏彩超：判断心脏结构、功能及瓣膜活动度； 6、胸部X线片：观察肺淤血和胸腔结构大小； 7、放射性核素检查：针对病情稳定患者，如冠状动脉造影、心脏磁共振、心肌核素检查。