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要降低血小板，可以吃羟基脲、芦可替尼、环磷酰胺，通常适用于原发性血小板增多症的病人。临床上有一种病叫做基因突变引起的血小板增高，实际上就是原发性血小板增多症，属于骨髓增殖性疾病的一种。这个病血小板生成非常之高，没有受到机体的控制，巨核细胞大量地分裂、增殖可以产生很多血小板，有的可以达到2000×10^9/L、1000×10^9/L，通常血小板800×10^9以上，并且有明显的基因突变，就可以确定为原发性血小板增多症。这个时候用羟基脲，可以在1-2周之内把血小板降下来。除了这个药以外，也可以用靶向药芦可替尼，是专门针对基因突变的JAK2基因突变，临床上比较贵，但是用羟基脲就比较便宜。除了这两个药以外，其他药物也可以用口服的化疗药环磷酰胺。