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肺癌需要做基因检测的情况大多数是非小细胞肺癌。在非小细胞肺癌中，以肺腺癌做基因检测的几率会更高，通过做基因检测，可以检测病人的癌组织之内是不是存在着相应的基因突变或者是基因变异。比如临床上常见的EGFR基因突变、ALK基因的融合、ROS1的突变、RET基因或者是MET基因的一些基因变异等，从而指导临床医生给病人选择合适的靶向药物来进行治疗，这也是基因检测的主要目的。在临床上，对于无论是非小细胞，还是小细胞肺癌，在必要时，都可以做免疫治疗相关的一些基因检测，比如PD-L1的表达的检测、肿瘤突变复合即TMB水平的检测，以及微卫星不稳定性即MSI的检测，从而判断病人是不是适合使用现在新型免疫检查的抑制剂来进行治疗。随着基因检测技术的进步，给肺癌病人提供更多的治疗机会，也使肺癌病人的生存时间获得明显的延长。