发布时间: 2023-11-18
郑正主任医师
湖南省胸科医院综合科
1986年,国内开展了全肺灌洗治疗矽肺试验研究和临床治疗,全肺灌洗可冲出滞留于呼吸道痰液和分泌物,短期内有明显改善临床症状效果。同时仍沉积于呼吸道和肺泡中少量粉尘,即由于粉尘刺激所产生,与纤维化有关细胞因子可随之排出,但无证据表明,肺灌洗对改善肺功能,特别是对肺纤维化有明确治疗效果。 尽管随麻醉技术成熟,全肺灌洗安全性也随之提高,但全肺灌洗因是创伤性或风险性较高治疗方法,且对肺组织生理平衡机制是否有长期不利影响仍缺乏循证医学证据。因此,针对大量痰液淤积不易咳出并阻塞呼吸道的病例,在严格掌握全肺灌洗适应症和禁忌症,并权衡利弊情况下可以考虑,但全肺灌洗不应作为尘肺病的常规治疗方法。
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