发布时间: 2023-10-15
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心包炎手术单从心包剥离、开窗手术方面来讲,成功率相对较高。手术难度相对于冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换等较低,通常在心脏表面进行手术,不需要心脏停搏以及体外循环即可完成手术。心包炎手术需要将心包切除,解除对心脏的压迫与限制,但心脏或机体受到影响的器官功能能否恢复,与手术时机的选择有关。一旦确诊缩窄性心包炎应该尽早进行手术治疗,如果早期未干预,随着病程进展心脏本身结构也会逐渐发生变化,如心肌细胞功能、数量下降,即使解除心包对其包裹、束缚,仍不能很好恢复。长期心包限制会导致静脉回流障碍,从而出现胃肠道淤血与肝淤血。长期肝淤血会导致淤血性肝硬化,此时即使解除淤血,肝功能也难以完全恢复,会遗留肝硬化的表现,如长期消化不良、低蛋白血症、凝血功能障碍、腹腔积液等,会影响手术效果。
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