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顽固性心衰患者首先需调整口服药物，根据患者病情增减剂量，患者早期有心衰表现，需增加抗心衰药物。其次顽固性心衰会出现水肿，若常规利尿剂无效，需采用特殊手段，如联合利用不同类型利尿剂、采用利尿剂加量或静脉泵入利尿合剂，达到利尿效果。此外顽固性心衰还易引起电解质紊乱，需密切观察患者血钠情况。特殊患者还可通过植入起搏器来改善心衰。