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鼻窦炎需要手术治疗的情况有： 1、存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、泡状中鼻甲等； 2、存在影响鼻窦引流的鼻息肉，需要进行手术切除； 3、经过足够疗程的保守治疗效果欠佳的患者，需采用手术治疗； 4、出现颅内感染、眶内感染等并发症，需要手术治疗； 5、霉菌性等特殊性质的鼻窦炎，破坏鼻窦的黏膜、骨质等情况。