发布时间: 2023-04-07
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,心力衰竭可根据射血分数GEF值小于45%来诊断,心衰EF30通常是指射血分数30%。指射血分数30%为重度心衰,其预后差,一般半数患者可存活超过5年,半数患者5年之内即可死亡。对于心力衰竭射血分数30%的患者,推荐积极进行治疗,包括以下几方面。1、应针对引发心力衰竭的各种心脏病进行病因治疗,包括缺血性心肌病,可行血运重建、冠脉内支架植入术、冠脉搭桥,可改善预后。对于酒精性心肌病、糖尿病心肌病、甲亢性心肌病等,积极进行相应控制血压、血糖、甲功后,可改善患者预后;2、所有患者应进行利尿剂、强心剂的应用,改善血流动力学,缓解患者呼吸困难、水钠潴留等症状体征。同时可应用血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利,β受体阻断剂,如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,改善心机重构,改善预后。
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