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乙肝大三阳严重与否，不能单纯看乙肝大三阳的指标。表面抗原、E抗原和核心抗体阳性，称为大三阳。当患者DNA病毒量很高，但是肝功能正常时，为乙肝的免疫耐受期，病毒并没有对肝脏发生攻击，换言之没有肝炎，此时虽然病毒很多，但是病情不重，几乎可能处于无病的状态。如果患者是大三阳，同时DNA阳性，但是肝功能有损伤，比如转氨酶比较高，B超显示有肝脏的肿大或者脾大，B超回声有弥漫性增强或者伴有其它的慢性肝病体征，比如肝掌、蜘蛛痣时，意味着患者的大三阳可能需要治疗。所以，乙肝病严重与否，不看大三阳，重点是看肝功能。