发布时间: 2023-11-06
王玮副主任医师
烟台毓璜顶医院内分泌科
低血糖指成年人空腹血糖浓度<2.8mmol/L,糖尿病患者血糖在3.9mmol/L以下,就可以诊断为低血糖。低血糖临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的一组综合征。低血糖症状通常表现为大汗淋漓、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白。严重的病人还可以出现精神异常、躁动、易怒,甚至癫痫发作、昏迷等。低血糖进食后可以缓解其临床症状,即典型的Whipp1e三联征。临床上反复发生空腹低血糖提示可能有器质性病变,餐后引起的反应性低血糖多见于功能性疾病。常见空腹低血糖的原因有以下几点: 1、内源性胰岛素分泌过多,常见胰岛素瘤、自身免疫综合征等; 2、药物性低血糖,比如糖尿病患者注射胰岛素或者磺脲类药物、水杨酸类药物; 3、饮酒患者容易出现低血糖,重症病人如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、严重营养不良、摄入不足也会因能量不足导致低血糖; 4、升糖激素缺乏,如胰高血糖素、生长激素或者皮质醇缺乏; 5、胰外肿瘤会分泌类似胰岛素样因子,餐后血糖降低常见于2型糖尿病早期、滋养性低血糖症以及倾倒综合征; 6、功能性低血糖。 以上就是最常见的低血糖原因,如果反复出现低血糖,应到内分泌科就诊进一步查找原因。
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