发布时间: 2023-11-17
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
胸外按压为心肺复苏重要组成部分,按压深度为5-6cm,即每次按压使胸廓下降5-6cm,若不足5cm,无法形成有效心脏按压、有效循环血容量,若超过6cm,有可能造成胸骨和肋骨损伤,刺破心脏和肺部,给被救者造成二次伤害。胸外按压部位为两乳头连线胸骨正中,按压时以左手掌根置于按压部位,两手交叉、手指交叠,手指需抬起,不接触皮肤,以免造成肋骨损伤,按压时双上臂伸直,靠上半身压力向下压,产生5-6cm按压深度,按压频率为100-120次/min。若频率过慢,无法形成有效循环血容量,若频率过快,无法保证每次按压质量,同时易造成胸骨和肋骨损伤。除胸外按压外,还需给予人工通气,两者比例为30∶2,即给予30次胸外按压后,给予2次人工通气。进行5次30∶2后,需评估心肺复苏是否成功,其成功标志包括自主心跳恢复,脖子可触及大动脉搏动,血压上升到60mmHg以上,存在自主呼吸,意识转清,四肢可有意识进行活动,面色由苍白、灰白色逐渐转为红润。
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