发布时间: 2023-01-01
沈小芳主任医师
苏州大学附属儿童医院骨科
并指分离术前,医生需根据患者并指的表现形式对手术方式进行设计,手术方式设计与患者并指的松紧程度密切相关。若患者并指较松,指蹼间留存有松弛皮肤,术中可能无需植皮,即可完成指蹼重建;若患者并指较紧,侧方可能需部分植皮。是否植皮与皮肤缝合后的张力有关,皮肤缝合较紧则张力较大,可导致术后瘢痕痉挛产生。大部分简单并指,若末节指甲病变,术中可取少量手腕皮肤进行小范围植皮。手腕皮肤具有纹路,植皮后瘢痕不明显,其预后较佳。Poland综合征患者,其并指较小,术中需注意保留较佳血供;Apert综合征患者术前需注意是否存在较严重的骨关节并指。
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