发布时间: 2023-11-24
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
在做糖耐量的时候,经常需要空腹抽血,然后喝糖水。糖水是按照75g葡萄糖,但是糖是无水葡萄糖,如果是有水葡萄糖,是用82.5g来计算。把75g葡萄糖融到250-350ml水里面,患者要尽快在几分钟内喝完。从喝完糖水开始算,大概30分钟、1个小时、2个小时、3个小时的时候要抽血,主要是监测患者的血糖、尿糖,也可以同步查患者胰岛功能的释放曲线。对于正常人而言,空腹血糖是正常的水平,喝完糖水血糖升高应该是在0.5-1个小时。但是一定不要超过正常界限,就是不要超过10mmo/L,到2个小时的时候,血糖基本可以回落,3个小时就会回到正常。如果血糖升高,空腹血糖已经升高,喝完糖水可能更高,如果都达到糖尿病的诊断标准,也就是空腹>7mmo/L、餐后血糖2个小时>1.1mmo/L,基本上就可以明确糖尿病诊断。同时可以看胰岛分泌曲线,包括胰岛素水平和C肽水平。在每次抽血的时候,空腹抽血糖、抽胰岛素和C肽,0.5个小时同样抽血糖、C肽、胰岛素曲线。这样5次血糖看血糖的曲线、5次的胰岛素C肽看基础C肽水平,以及刺激以后的C肽水平。因此,糖耐量主要是明确有没有糖尿病诊断,或者现在残存的胰岛功能还好不好,有没有胰岛功能绝对缺乏,或者有没有高峰后延,以及胰岛素分泌延迟。
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