发布时间: 2023-05-07
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
痰的定义是从呼吸道咳出来的分泌物,从消化道出来的分泌物叫做胃肠道消化液或者呕吐物。痰和胃肠道消化液、分泌物最大的区别是来自于不同的系统,痰来自于呼吸道,各种消化液、呕吐物来自于消化道。呼吸道的黏膜有杯状细胞以及各种黏液腺,正常情况下,每天也有相当数量的黏液从呼吸道分泌,用来湿润和加温呼吸道气道,所以正常人很少有痰。但是由于各种理化因素刺激,尤其是空气里的各种病原菌随着空气被吸入呼吸道时,呼吸道的黏液腺以及纤毛柱状上皮会出现麦浪的动作,是非特异性的保护机制。异物或者尘埃颗粒会刺激黏液腺,使其分泌增加,这时的分泌物和吸进来的颗粒形成痰,加上保护性的咳嗽动作,就会把痰咳出来,所以正常人每天咳出1-2口痰是正常的生理性的反应。正常情况下,每天咳痰很少超过5口,偶尔可能由于理化因素刺激,短时间内咳嗽、咳痰加多,但只要咳嗽、咳痰不是持续存在,大多数情况下,不会有什么特殊问题。但不排除部分病人偶尔咳嗽、咳痰,也会有肺部或胸部疾病,如出现经久不愈的咳嗽、咳痰,或者无法用日常生活中理化因素刺激解释时,需要到医院去拍胸片、做CT明确病情。
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