发布时间: 2023-06-06
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
药物引起的肾功能衰竭,绝大多数是急性肾功能衰竭,但也有些是慢性肾功能衰竭。主要分析如下:1、急性肾功能衰竭:治疗主要是去除诱发的药物,例如某些克林霉素、某些其他抗生素或者甘露醇,以及其他药物等。急性肾功能衰竭可能造成急性肾小管坏死,从而出现尿少或者无尿的症状,或者肌酐升高。去除药物因素,也就是停止继续服用药物,利用改善循环的药物来进行治疗。如果出现肌酐升高或者尿少、无尿的状态,则需要进行肾脏替代治疗,例如血液透析来排出毒素、多余的水分;2、慢性肾功能不全:如果是慢性药物造成的肾功能不全,则容易出现肌酐升高的情况,整个肾脏出现萎缩、肾间质纤维化、肾小管萎缩,即使经过积极的治疗,也不可能恢复到正常状态。此时首先要去除引起损害的药物,然后应用活血化瘀或者改善循环的药物来进行治疗,并应用排毒的药物来排出毒素,例如尿毒清、海昆肾喜、肾衰宁。当肌酐升高到尿毒症期,也就是出现了严重肌酐升高,或者严重的心脑血管并发症,则需要进行肾脏替代治疗,来治疗慢性肾功能不全。
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