发布时间: 2023-07-03
吴春波主任医师
北京大学人民医院急诊科
热痉挛实际上是中暑的急症,也是危重症,热痉挛时,其实往往有高热、捂汗,另外还会出现意识障碍、这时的中暑,就表示是热痉挛期。这时在家里面补充物质解决不了问题,一定要送到医院里去救治。因为病人已经出现意识障碍、高热,而且这时高热可能39-40℃,有的病人甚至达到41℃,这时在家里没有好办法治疗。而在医院里,因为会根据化验检查来评估,当然补液非常重要,虽然捂汗,但也要需要补液。而且在这时,根据化验结果明确发生哪个脏器的损伤,如已经合并了感染,因为意识障碍的病人很容易就出现感染,也可能出现了肾功能的损伤。另外,热痉挛的时期,即中暑的热痉挛期,也很可能会发生横纹肌的溶解,所以要注意碱化尿液、补液。而且必要时也可能采取肾替代的治疗,如会采取床旁的血液血滤或者血液透析的治疗。所以热痉挛的病人,不是一定要补充某种物质,而是需要根据化验检测的异常情况,来给予其对症治疗。主要是根据损伤的器官不同,进行对症支持治疗。对于中暑病人如果能将其放在湿、凉的环境中,也很重要。如高热时可能给予其使用冰毯,如果在家里时,可以取些冰块放在如病人颈部下,另外可以放在小袋子里,当然也不要对病人造成损伤,这样可以有降温的治疗,但是没有在家里补充的特别物质。因为医生治疗也是根据靶器官即损伤器官的不同,可能选择不同的治疗方案,这是热痉挛的治疗方法。所以,没有特别需要在家能够补充的物质,主要是降温,可能是最好的方法。而且在家只能选择物理降温,如给予病人擦洗,这样可以让温度下来,病人的症状也会稍微缓解。但是一定要马上送病人到医院,因为病人已经出现意识障碍,也就是热痉挛期,非常严重。
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