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妊娠期血小板减少，在临床工作中比较常见。而血小板减少的诊断标准，各家医院的正常值不一样，一般比较公认就是血小板＜10万/ml，就考虑是血小板减少，但是减少的背后，有相当一部分跟妊娠有关，也就是所说的妊娠期血小板减少症。在妊娠晚期，血小板的指标才开始逐渐地下降，而且降的程度不是太低，可能也就7-8万/ml。在分娩的过程中，也不用太担心。因为对于产后出血，其增加的风险不高，而且病人特点是分娩完以后血小板很快就恢复正常。碰到血小板减少的时候，还要明确是否存在其它的继发问题。比如临床最常见的筛查是是否存在抗磷脂的问题、狼疮的问题、干燥综合征，也就需要去筛查一下免疫的指标，明确是否有免疫疾病而导致的血小板减少。必要的时候会请血液科的会诊，然后明确是否需要做骨穿。如果是单纯的血小板减少还好，如果孕妇同时有血小板减少，又有贫血，或者又有白细胞减少，可能就会有再障的问题，或者有骨髓异常增殖的问题，就是有相关的血液疾病。这时候需要到血液的专家门诊就诊，就诊完后，如果是血液疾病，比如考虑再障、MDS、骨髓异常增殖，就对症支持治疗。如果是考虑免疫疾病，比如诊断是狼疮，或者抗磷脂，或者是免疫疾病引起来的血小板减少。免疫的专家门诊就诊可能会给一些治疗方法，比如激素治疗，必要的时候也可以给丙种球蛋白治疗。如果血小板太低的时候，也可以补充血小板的治疗。所以血小板减少的背后，还是需要去筛查一下是否存在上述的问题。