发布时间: 2023-09-24
樊凌云副主任医师
山西省中西医结合医院脑病科
癫痫是一种发作性疾病,病人在就诊时没有任何症状,主要靠病人陈述和目击者看到发病时的情况诊断,也就是主要靠病史,以及病人发病年龄、开始发病时间、发病时情形、什么情况下发病、发病持续时间、发病时状态、有没有意识障碍、有没有双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、有没有大小便失禁、有没有自伤或者意外伤害,即病人有没有咬破舌头、病人发作时候摔倒有没有骨折、意外伤害出现。如果不能完整提供病史,会对诊断造成一定困难。 如果病人陈述不典型,只是怀疑,需要进一步做脑电图检查,但是病人发作间期,脑电图阳性率只能达到30%,只能仅供参考,而有些病人在发作间期出现阳性脑电图表现,就可以确诊癫痫。如果不能确诊,脑电图也不典型,病史也不可靠,高度怀疑癫痫的病人,可以做实验性治疗,给病人口服抗癫痫药物。如果口服抗癫痫药物能控制病人癫痫症状发作,或者发作次数减少,也可以间接诊断病人可能是癫痫,此种治疗方法叫诊断性治疗。所以,诊断癫痫主要靠病史,病人就医时,尽量让病人清楚了解发病过程,以便及时诊断、及时治疗。
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