发布时间: 2023-08-27
陈文珍副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
脑梗导致的手脚麻木,需先积极治疗脑梗,在时间窗内,可早期给予溶栓、取栓治疗,4.5小时内可使用阿替普酶进行溶栓治疗。之后可进行脑保护治疗,包括丁苯酞改善微循环,依达拉奉去除氧自由基,以及使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等,可有效改善血液循环、稳定斑块,起到治疗脑梗的作用。若同时出现麻木,可配合相应药物对症治疗,主要有甲钴胺和维生素B1改善感觉症状。同时应根据患者大脑情况,若为丘脑病变引起麻木症状,可使用中枢治疗药物,包括5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、氟西汀和帕罗西汀等改善中枢造成的麻木症状。部分患者存在低血糖、贫血和电解质紊乱等,引起麻木后,需补充纠正电解质紊乱,改善贫血和补充糖分。还应给予积极康复锻炼,通过康复锻炼,有效改善功能和麻木症状。
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