发布时间: 2023-06-19
赵红霞副主任医师
太原市中心医院消化科
严重胃溃疡的定义一般在临床上不多见,严重胃溃疡一般是巨大的溃疡,如胃体上部可以见3.0-4.0cm,甚至5.0cm的溃疡,而病理活检多次未检到癌细胞,这样胃溃疡已经很严重。在临床上经常会见到这样的病人,主要治疗方法是用标准的四联疗法,一种PPI加上两种抗生素,加上一种胶体果胶铋,而PPI的用量需要效果特别好、质量特别过硬,最好用合资的药,如耐信等,耐信用药时间要足够疗程,如4.0cm的溃疡,建议用到14-16周甚至20周,而且要定期复查,因为胃溃疡容易癌变,所以复查要勤。 即使胃溃疡愈合了,有瘢痕时也要做活检,以防有瘢痕癌的发生。胃溃疡治疗要特别注意,要标准足疗程,抑酸力度要足够,如PPI抑制胃酸需要在4.0cm以上,食管抑酸时间要持续18小时,只有耐信可以做到。
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