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精索静脉曲张能否自愈不能一概而论，与病情轻重密切相关，具体情况如下： 1、对于病情较轻的患者，随着年龄的增长、性活动的减少，睾丸内容物的血供需求会逐渐减少，少数患者可出现症状减轻或者消失； 2、对于病情较重的患者，主要表现为睾丸坠胀、疼痛不适，且影响患者的精液质量而引起不育，应积极进行药物或手术治疗，以缓解症状，改善精液质量。