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脑积水的主要表现为颅高压症状，典型表现为头疼、恶心、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿等，而老年性的脑积水早期表现为行走不稳，平衡能力及记忆能力较差，后期可逐渐发展到小便失禁，导致患者生活能力下降；至于婴幼儿脑积水则表现为头围增大，因其头部属于生长期，一般无颅高压的特殊表现，另可有双眼落日征或头皮静脉曲张表现。