发布时间: 2023-03-23
张煜辉副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科
脊柱融合术后的后遗症相对比较多,其中最主要的是2点,一个是会引起脊柱的活动性丢失。第二个会引起融合节段的位置,即相邻节段加剧老化。人的脊柱骨是由1根根的白色骨头所组成,骨头中间是椎间盘,椎间盘是关节组织,腰椎左右、前后活动都是通过椎间盘完成。脊柱融合术是把椎间盘上面的骨头,和下面的骨头连到一起。做脊柱融合术时,如果椎间盘上面骨头与下面骨头一旦发生融合,2根骨头变成1根骨头。本来骨头之间可以活动,变成1根骨头之后这个地方的活动度就会丢失。如果只有1个节段或者2个节段可能感觉不到,但是如果3个节段以上都丢失,也就是3根骨头或者4根骨头变成1根骨头,在弯腰、转身等过程当中,会觉得好像腰椎硬邦邦的。正常腰椎由5个腰间盘构成,5个腰间盘均匀受力。如果把中间3根骨头或2根骨头变成1根骨头之后,腰间盘活动度丢失后,这个任务只能够分配给上面或者下面的腰间盘完成。上面和下面腰间盘任务就会加重,容易出现老化,医学上叫做邻椎病,这也是脊柱融合术很难避免的一个不好的地方。
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