发布时间: 2023-11-03
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
胸部肿瘤目前临床中比较少见,所以鉴别诊断比较重要,而且该病容易混淆。因为胸骨也是人体重要躯干组成部分,血运比较丰富,所以肯定会得肿瘤。胸骨肿瘤的鉴别诊断,具体如下:1、骨囊肿:最常见的需要鉴别的是骨囊肿,骨囊肿不是肿瘤,而是类似肿瘤的改变,出现骨头吸收、空心化、囊性改变等。部分骨囊肿可能出现囊壁膨胀,造成局部肿物,出现疼痛等。一般通过CT和磁共振,可以鉴别;2、骨质增生:另外是胸部退行性改变即骨质增生,部分骨质增生是老年人,部分是代谢性疾病。早期可以出现胸部骨质增生,长了骨刺,可能刺激周围组织出现疼痛、压痛、局部软组织肿胀等;3、肋软骨炎:肋软骨炎是临床中比较常见的疾病,尤其是青少年、中年人,比较多见。尤其是长期伏案工作、营养状况不良、代谢紊乱、有风湿或类风湿疾病、免疫功能紊乱等,可能在胸骨和肋软骨交界的地方出现无菌性炎症,造成疼痛和压痛。要与胸骨肿瘤鉴别,甚至部分患者误认为是心脏病等;4、外伤:胸部外伤之后,可能出现骨折、裂纹、骨膜损伤等,也会出现局部明显疼痛或压痛,要结合病史来看;5、感染性疾病:还有跟感染性疾病相关的胸部骨髓炎或者骨膜炎等,也会出现疼痛和压痛,可能合并局部软组织红肿。在化验血时,血象增高。
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