发布时间: 2023-07-27
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿检潜血阳性提示存在镜下血尿,只有通过尿沉渣镜检找到大量红细胞才可诊断为镜下血尿,此时可以通过尿红细胞位相检查区分血尿来源,常见于以下几种情况:1、外科来源血尿:血尿中的红细胞以正常红细胞为主,考虑为外科来源的血尿,即红细胞直接进入尿液中,未经过肾小球滤过膜的挤压,红细胞形态正常。而泌尿系统感染、结石甚至肿瘤患者,可以出现外科来源的血尿;2、内科来源血尿:若红细胞以变形红细胞为主,红细胞形态不一,可考虑为内科来源血尿,是由于红细胞通过肾小球滤过膜时受到挤压而导致变形。而肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾病、紫癜以及免疫系统疾病等,均可能导致内科来源血尿的发生。
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