发布时间: 2023-08-07
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
心脏上有神经也会疼,但心脏与体表的皮肤、黏膜发生的疼痛不同。皮肤、黏膜是痛觉的感受器,包括心脏在内的内脏疼痛,并非直接的疼痛感觉,而是对缺血、缺氧产生的代谢废物反应导致的疼痛。内脏与体表疼痛区别在于,内脏疼痛没有定位清楚的对应关系,如皮肤黏膜疼痛处便提示存在问题。但心脏不同,心脏一般在中间偏左,心绞痛发生部位可以在心前区、胸骨后、肩膀、胳膊,甚至表现为下颌、牙齿、后背,此疼痛与压力、冷热、切割等物理因素无关,而与代谢产物有关,尤其是心脏缺血,缺氧时,局部就会出现代谢废物的聚集,导致酸碱失衡,从而引起疼痛感。
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