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颅内动脉瘤患者一旦发生自发性蛛网膜下腔出血，首先检查头颅CT，明确血肿位置与出血量，并根据血肿形态初步判断动脉瘤的载瘤动脉。CT检查后，可以进一步检查头颈部CTA或MRA，了解动脉瘤的部位、大小、形态与载瘤动脉的关系。若患者入院后突发头痛，但头颅CT未见自发性蛛网膜下腔出血，可能是因为出血量少，可以完善头颅核磁检查明确诊断。脑血管超声检查可以检测脑血流速度，评价患者是否存在脑血管痉挛，了解脑血管痉挛的程度。全脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准，部分患者在出血2-4周后复查脑血管造影，能发现微小的颅内动脉瘤。