发布时间: 2023-04-09
李书剑主任医师
河南省人民医院神经内科
脑干受压变形之后有可能恢复,也可能存在不可逆损害无法恢复,主要包括以下几种:一、可以恢复:1、受压比较轻,发现比较及时,当中线移位、脑干受压,患者出现轻度嗜睡后,临床医生发现影像扫描明确有问题,针对性进行治疗,发现得越早,处理得越及时,恢复的概率就越大。经过内科保守,如使用脱水降颅压类的药物,包括使用营养脑细胞以及促醒药物治疗之后,有些患者的水肿消退,功能就会逐渐恢复,属于可逆性;2、脑干受压比较重,形成脑疝,瞳孔不等大,意识不清,经过发现已经诊断为脑疝后,这时通常需要手术治疗,包括去骨瓣减压以及相关的血肿清除术,在治疗之后,也可能逐渐恢复。发现得越早,恢复得越好,如果发现得比较晚,脑干受压时间很长,这时即使及时做手术,也不一定能够完全恢复。二、不可以恢复:1、原发病很重,比如大面积脑梗死,尤其是半球梗死、颈内动脉主干闭塞,这时脑干受压变形,恢复概率比较小;2、颅内多发病灶,甚至脑干本身有病灶出现,这些多发损害,脑部严重破坏,导致脑干功能衰竭,有时不可逆;3、发现得不及时,发现之后脑干受压时间已经比较长,或者是患者本身的脑功能相对比较差,侧支循环建立不良,脑干受压变形之后,恢复也不太好,有时不可逆转。
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