发布时间: 2023-12-25
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
从医学的进步来看,腰椎手术追求微创化、个体化、阶级化的原则,只要在腰椎手术中遵循以上原则,患者会取得良好的治疗效果。微创是脊柱外科医生优先考虑的手术,能用小切口解决的手术,不用大切口解决,能用微创的内镜手术,小切口的手术也要尽量避免。所以是否适合微创手术,要根据病人具体状况,病人的磁共振、CT等影像学资料进行综合判断。如果腰椎间盘突出,椎管狭窄只是集中在局部,用微创的脊柱内镜可能会解决。如果是腰椎滑脱,通过小切口手术可能会解决。如果是广泛椎管狭窄或有脊柱侧弯,这时候手术切口可能比较大,在切口比较大的手术情况下,医生要遵循脊柱外科微创的理念,尽量减少对肌肉、软组织的干扰。虽然手术切开比较大,只要遵循微创的理念,手术也是微创,对软组织、肌肉干扰较少,患者的恢复相对比较快。无论处于哪种情况,微创化是脊柱外科追寻的目标,特别是腰椎微创手术,目前相对比较成熟,如果选择微创手术,建议前往脊柱外科门诊进行相应咨询。
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